건강한 삶

유당 불내증은 전 세계 인구의 상당 부분에 영향을 미치는 대표적인 소화 장애입니다. 신체에 우유 및 유제품에서 발견되는 설탕인 유당 분해를 담당하는 효소 락타아제가 부족해 발생합니다. 락타아제가 충분하지 않으면 락토스가 제대로 소화되지 않아 다양한 불편한 증상이 나타날 수 있습니다. 유당 불내증의 원인, 증상, 진단 및 관리를 법을 알려드리겠습니다.

원인

유당 불내증은 주로 소장 내벽 세포에서 생성되는 효소인 락타아제의 결핍으로 인해 일어납니다. 유당 불내증에는 1차 유당 불내증과 2차 유당 불내증의 두 가지 대표 유형이 있습니다. 원발성 유당 불내증은 가장 대표적인 유형이며 일반적으로 나이가 들면서 발생합니다. 사람이 나이가 들면 락타아제 생산이 감소하여 유당을 효과적으로 소화하기 어려울 수 있습니다. 2차 유당 불내증은 체강 질병과 염증성 장 질환 또는 소장 내벽을 손상시키고 락타아제 생산을 감소시킬 수 있는 위장관 감염과 같은 문제로 나타날 수 있습니다.

증상

유당 불내증의 증상은 중증도가 다양하고 배부품 또는 복통, 설사, 고창, 메스꺼움으로 증상이 나타 날 수 있습니다. 증상은 일반적으로 유당 함유 식품이나 음료를 섭취한 후 몇 시간 이내에 발생할 확률이 높습니다. 증상의 중증도는 소비된 유당의 양, 개인의 내성 수준, 기타 근본적인 소화 장애로 인한 여러 요인에 의해 달라질 수 있습니다.

진단

유당 불내증 진단에는 병력 평가 및 증상 평가로 진단할 수 있습니다. 병원에서 검사를 하기 위해 포도당 혈액 검사 또는 호흡 수소 검사와 같은 유당 불내증 검사를 할 수 있습니다. 포도당 혈액 검사는 유당 함유 음료를 섭취하기 전과 후에 혈당 수치를 측정하는 방법입니다. 혈당 수치가 크게 상승하지 않으면 유당 불내증으로 판단합니다. 수소 호흡 검사는 유당 용액을 섭취하기 전과 후에 호흡에 포함된 수소의 양으로 측정합니다. 높은 수준의 수소는 소화되지 않은 유당이 대장의 박테리아에 의해 발효되고 있는 것입니다.

관리

유당 불내증 관리에는 주로 식이습관이 중요합니다. 유당 함유 식품 및 음료를 제한하거나 피하는 방법이 제일 효과적이긴 합니다. 유당이 없는 우유, 치즈, 요구르트 및 아이스크림을 포함하여 많은 유당이 없는 음식들을 대체 음식으로 먹을 수 있습니다. 숨겨진 유당 함량을 확인하려면 식품 라벨을 주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 칼슘 강화 제품, 잎이 많은 채소, 아몬드 및 생선과 같은 대체 공급원을 통해 적절한 칼슘 섭취로 유당을 대체하는 음식을 먹는 것이 중요합니다. 락타아제 보충제는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있으며 소화를 돕기 위해 락토스 함유 식품을 섭취하기 전에 복용할 수 있습니다. 락타이제 보충제는 신체에 부족한 락타아제 효소를 제공하여 유당을 분해하고 증상을 줄이는 데 큰 도움을 줍니다. 유익한 박테리아인 프로바이오틱스는 또한 장내 박테리아의 건강한 균형을 촉진하여 유당 불내증을 관리하는 중요한 역할을 할 수 있습니다. 유당 불내증을 가지고 생활하면 외식 및 식사 습관을 고칠 필요도 있습니다. 결론적으로 유당 불내증은 락타아제 효소의 결핍으로 인해 몸이 유당을 소화할 수 없는 것을 특징으로 하는 소화 장애 중 하나입니다. 유당 불내증에 대한 아직까지의 치료법은 없지만 식이 조절 또는 락타아제 보충제 섭취 및 식사 습관을 고쳐 효과적으로 관리할 수 있습니다.

원인

구내염은 정확한 원인을 알 수 없지만 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 질병입니다. 첫 번째로는 외상으로 인한 이유입니다. 습관적인 물기, 치과 시술, 거친 칫솔질 또는 구강 내벽에 대한 모든 형태의 손상은 구내염을 유발할 수 있는 요인이 됩니다. 두 번째로는 스트레스 및 호르몬 변화가 요인 됩니다. 정서적 스트레스나 호르몬 변동 및 불안은 구내염 발병과 관련이 있다고 볼 수 있습니다. 세 번째로는 음식에 대한 민감성 때문 일 수 있습니다. 감귤류 과일, 매운 음식, 초콜릿, 견과류, 토마토와 같은 여러 특정 음식은 민감하거나 예민한 사람에게 구내염을 유발할 수 있습니다. 그다음으로는 비타민 B12, 아연, 철, 엽산과 같은 필수 영양소의 부족은 구내염이 생기는 이유가 되기도 합니다. 마지막으로 면역 체계 장애입니다. 후천성 면역 결핍 증후군 또는 자가 면역 질환 환자와 같이 면역 체계가 손상된 개인은 더 빈번하고 심각한 구내염을 자주 경험할 수 있습니다.

증상

구내염은 일반적으로 입안에 작고 통증이 있는 붉거나 하얀 병변으로 시작되기 합니다. 구내염은 크기가 다양할 수 있으며 종종 빨간색 테두리가 있는 황색 또는 회색 염증들이 구내염으로 나타납니다. 구내염의 증상은 여러 가지 있습니다. 첫 번째로는 통증 및 불편감이 듭니다. 구내염은 특히 먹거나 마시거나 말을 하는 입을 움직이는 행동으로 인해 심각한 불편과 통증을 유발할 수 있습니다. 두 번째로는 주변 조직이 빨갛게 부어올라 불편함을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 그리고 특히 구내염은 특정 음식과 음료를 섭취하는 것이 어려울 수 있어 영양 결핍이 발생할 상황이 나올 수 있습니다. 마지막으로는 오래 지속되는 통증인 경우가 있을 수 있습니다. 구내염은 일반적으로 1~2주 이내에 치유되지만 일부 사람들은 장기간 지속되는 재발성 염증이 일어날 수 있습니다.

치료

구내염은 치료 없이 저절로 해결되는 경우가 많지만 몇 가지 치료법으로 증상을 완화하거나 더 빠른 치유를 할 수 있습니다. 일반적으로 권장되는 몇 가지 치료법에도 여려 종유가 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 제품으로는 과산화수소와 같은 성분을 함유한 연고 및 젤은 일시적인 통증 완화와 빠른 치유를 도와줍니다. 구강 세정제도 치료법이 될 수 있습니다. 항균성 구강 세정제 또는 염수 세정제는 구강을 깨끗하게 하고 박테리아를 줄이며 불편함을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 피부과에서 흔히 사용되는 국소 스테로이드를 사용하는 법도 있습니다. 처방 강도가 높은 코르티코스테로이드 크림 또는 연고는 염증을 줄이고 중증 또는 재발성 구내염의 빠른 치유가 되게 할 수 있습니다. 그리고 이부프로펜 또는 아세트아미노펜과 같은 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 진통제들은 구내염과 관련된 통증을 관리하는 데 큰 도움이 됩니다. 그다음으로는 자극물을 피하는 것입니다. 궤양을 더욱 자극하고 치유를 지연시킬 수 있는 매운 음식, 산성 음식 또는 거친 질감 등 구내염에 자극을 주는 음식을 멀리하는 것이 중요합니다. 구내염을 발생시키지 않는 좋은 습관인 구강 위생을 관리하는 방법을 알려드리겠습니다. 부드러운 칫솔로 규칙적으로 양치하고 순한 무알코올 구강 세척제를 사용하는 등 구강 위생을 잘하면 감염을 예방하고 치유를 더 빠르게 해 줍니다. 구내염을 유발하는 음식이나 물질을 식별하고 피하고 필수 영양소들이 들어가 있는 영양소가 풍부한 균형 잡힌 식단도 전반적인 구강 건강에 도움이 됩니다. 스트레스를 조절하는 것으로도 예방할 수 있습니다. 스트레스 관리를 해 정서적 스트레스로 유발된 구내염의 빈도와 심각성을 줄일 수 있습니다. 만약 구내염이 심한 경우 또는 다른 치료가 효과가 없을 때는 병원에 가서 구내염을 관리하기 위해 국소 면역 조절제 또는 전신 코르티코스테로이드와 같은 약물을 처방받아 치료할 수 있습니다.

원인과 증상

역류성 식도염은 주로 위산이 식도로 역류하는 것을 일반적으로 방지하는 근육 고리인 하부 식도 괄약근의 기능 장애로 인해 발생합니다. 열공 탈장, 식이 및 생활 방식 선택, 임신, 특정 약물, 결합 조직 장애, 위 배출 지연 및 흡연과 같은 몇 가지 요인이 식도 괄약근의 기능 장애에 악영향을 끼칠 수 있습니다. 역류성 식도염의 증상은 심각도와 빈도가 다양합니다. 가장 흔한 증상은 식후나 누웠을 때 가슴이 타는 듯한 느낌을 특징으로 하는 속 쓰림이고 다른 증상으로는 역류, 연하곤란, 연하통, 쉰 목소리 또는 만성 기침, 흉통, 메스꺼움 및 구토, 만성 인후염 또는 후두염, 치아 문제 등이 있습니다. 치료되지 않았거나 제대로 관리되지 않은 역류성 식도염은 합병증을 유발할 수도 있습니다. 식도 궤양은 식도 내벽의 침식으로 인해 형성될 수 있으며 잠재적으로 출혈과 통증을 유발합니다. 식도의 협착 부위인 협착이 발생하여 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있고 어떤 경우에는 만성 염증이 식도암의 위험을 증가시키는 전암 상태인 바렛 식도의 발달로 이어질 위험도 있습니다. 계속 이런 증상이 지속되거나 악화되면 의사의 진료를 받는 것이 필수입니다.

진단 및 치료

역류성 식도염 진단에는 병력, 신체검사 및 진단 테스트가 포함됩니다. 의사는 증상에 대해 질문하고, 위험 요인을 평가하고, 식도를 육안으로 검사하고 염증이나 손상의 존재를 확인하기 위해 내시경 검사를 수행하기도 합니다. 내시경 검사를 하면 식도 pH 모니터링 및 식도 내압 측정과 같은 다른 검사를 수행하여 위산 역류를 평가하고 식도 기능을 상태를 확인합니다. 역류성 식도염 관리는 증상 완화, 식도 내벽 치유 촉진 및 합병증 예방에 큰 중점을 두게 됩니다. 유발 음식 피하기, 적은 양의 식사, 건강한 체중 유지, 침대 머리 높이 올리기, 금연과 같은 생활 습관 수정은 위산 역류를 줄이는 데 많은 도움이 될 수 있습니다. 그리고 제산제, H2 수용체 길항제, 위산분비억제제 및 운동 촉진제와 같은 약물은 산 생성을 줄이고 식도를 보호하거나 위 배출을 개선하기 위해 처방될 수 있습니다. 심한 경우 또는 보수적 조치가 실패하면 외과 개입을 고려해 볼 수 있습니다.

예방

역류성 식도염의 예방 전략에는 건강한 생활 습관을 가지고 위험 요인을 피하는 것이 도움이 됩니다. 균형 잡힌 식사를 유지하고 위에 부담이 되는 음식을 피하고 부분 조절을 연습하고 건강한 체중을 유지하고 스트레스를 관리하면 위산 역류 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 제일 안 좋은 습관인 식후 바로 눕는 것을 피하고 취침 시 머리맡을 높게 하는 것이 좋습니다. 더불어 피해야 할 음식을 섭취 안 하시는 것도 도움이 됩니다. 오렌지, 레몬, 자몽, 토마토와 같은 감귤류 과일은 산성도가 높은 과일들을 피해야 됩니다. 다량 섭취를 피하거나 멜론 및 바나나와 같은 저산성 대체 과일을 드시는 것이 좋습니다. 그리고 매운 음식에 들어가는 칠리 페퍼, 매운 소스, 후추, 마늘과 같은 향신료는 식도를 자극하고 속 쓰림을 유발할 수 있습니다. 더 순하고 자극적이지 않은 양념을 드시는 것이 역류성 식도염 예방과 치료에 도움이 됩니다. 그다음으로는 기름진 음식 및 튀긴 음식은 튀긴 음식, 지방이 많은 육류, 전지방 유제품 및 풍부한 디저트를 포함한 고지방 음식은 하부 식도 괄약근을 이완시키고 위 배출을 지연시켜 역류를 증가시킬 확률이 높습니다. 살코기가 많은 부위를 선택하고 굽기 또는 찌기와 같은 더 건강한 요리 방법으로 요리하시는 것이 좋습니다. 간식 중에 특히 초콜릿은 식도 괄약근을 완화하고 위산 역류 증상을 유발할 수 있는 테오브로민이라는 물질과 카페인이 모두 포함되어 있습니다. 초콜릿 섭취를 하지 않거나 코코아 함량이 낮은 다크 초콜릿으로 대체하는 것이 좋습니다. 음료 중에 피해야 할 음식은 소다, 탄산수, 탄산 에너지 음료를 포함한 탄산음료와 커피는 피하시는 것이 좋습니다.